院长指使医生开“鸳鸯处方”
广元民营医院骗保案将开审
本报记者田志林
在医院院长的指使下,医生开出“鸳鸯处方”——在医疗系统中开具高价药的电子处方向医保部门骗取医保基金749万元,同时手写处方开出功能类似的廉价药给病人使用。眼看骗保之事即将败露,医院院长的妻子竟用15万元请人到会计师事务所盗取相关证据。
日前,广元市检察院已对涉案的民营医院广元市心血管病医院和院长何广等9人提起公诉,广元市中级法院将于近期开审此案。
以低价药偷梁换柱
起诉书载明,2005年11月,何广、王红等人开办的广元心血管病医院成立,开办资金200万元。其中,何广出资110万元,王红出资36.5万元,何广任医院院长。该院取得市、县区职工医保、农村合作医疗保险定点医疗机构资格,每年与广元市医保局、各县区医保局签订医疗保险定点医疗机构医疗服务协议。
2013至2014年度,王红提供虚假药品清单并安排药房工作人员录入医院医疗系统,何广则指使蒲玉等几名医生在医疗系统中给病人开具高价格虚假药品的电子处方,同时开具手写输液单,用功能类似的低价药品替换电子处方上的部分虚假高价药品,并指使医院护士按照医生手写的输液计划单给病人用药,最终将虚假的电子处方上传至医保系统,向各级医保部门报销医疗费用骗取医保基金。
505万投入理财公司
经鉴定,2013年,广元心血管病医院以虚开票据、虚增药品数量等方式套取医保资金总额4728238.51元,涉及的药品品种65个;2014年套取医保资金总额2768836.96元,涉及的药品品种68个。两个年度共计套取医保资金7497075.47元,医院给员工发放了数额不等的绩效奖金。2014年,广元心血管病医院将505万资金转入由何广、王红等人出资成立的广元市泰银投资有限公司账户内,进行理财投资。
2014年下半年,广元市审计局对广元心血管病医院医保基金进行审计发现,何广指使王红先后从四川某医药有限公司、北川某药业有限公司等多家医药公司虚开药品出库单据750余万元,并授意其妻汪菲及医院财会人员将虚假的出库单据装入会计凭证,用来虚增药品采购成本。
院长老婆雇人偷证据
2014年12月,广元市公安局委托四川华雄会计师事务所对广元心血管病医院的财务资料进行司法会计鉴定。得悉这一情况后,汪菲决定请人去事务所盗取会计凭证。
受汪菲的指使,2015年1月4日17时许,安兵与陈然两人以需要咨询工程审计事宜为名来到会计师事务所内,并以核对数据为由查阅医院账务资料。趁人不注意,安兵窃取医院会计凭证,陈然将凭证带离该所。
事后,安兵将盗取的凭证通过他人交给汪菲。汪菲为此共支付了15万元作为酬劳。
2015年初,何广要求医院各科室清理骗保的相关单据和材料,随后找人将资料销毁。
公诉方认为,被告单位广元心血管病医院采用虚开票据、虚增药品采购数量、虚开电子处方、虚假用药等手段,在各级医保部门报销医疗费用骗取医保基金7497075.47元,应以合同诈骗罪追究其刑事责任。被告人何广系直接负责的主管人员,被告人蒲玉等人系其他直接责任人员,共同实施了骗取医保基金的犯罪行为,应以合同诈骗罪追究其刑事责任。被告人汪菲、安兵等人窃取正被司法机关委托鉴定的会计凭证,应当以帮助毁灭证据罪追究刑事责任。
日前,广元市检察院已对广元市心血管病医院及院长何广等9人提起公诉,广元市中级法院将于近期开庭审理此案。 (文中涉案人员均为化名) |